衰老速度慢30%！？美国富豪多次输注儿子的血浆、干细胞……

使用干细胞抗衰时，

使用者往往不能“一蹴而就”，

一种疑问开始蔓延：

为什么干细胞疗法需要多次输注？

这个问题忽略了干细胞本身为“活细胞”，也要经历“生与死”，但其要应对的却经常是全身性抗老等复杂问题，因此医者要根据使用者自身情况与抗衰目的，制定不同的回输计划。本篇文章就将捋清干细胞回输后的经历，为你详细解答该问题。

不管承认与否，几乎所有人都有青春永驻的梦想。

为此，美国富豪布莱恩·约翰逊甚至把自己活成了行走的“抗衰试验田”——时刻监视全身78个器官部位的一举一动，每天定时磕上百粒药丸，输注17岁儿子的血浆、使用干细胞技术等等。

△布莱恩是世界有名的抗衰狂人，为了抗衰，他每年都要花费200万美元，并召集了30位医生为他制定计划

就结果而言，布莱恩的衰老速度确实比常人慢上30%左右，但如此严苛的流程基本没有参考价值，更多人还是会在众多抗衰科技中择其一二，而“起效原理”、“使用细节”等问题也成了他们选择的重点。

作为热门之一，这种“审视”自然延续到了干细胞之上。我们能看到干细胞疗法常常不是一蹴而就的，这让部分人疑惑，为什么要多次输注干细胞？它是怎么起效的？我们能否延长单次输注的疗效呢？

正如前言中所说，干细胞是一种“活细胞”药物，它也和身体里正常细胞一样，并不会一直存活于体内。通常情况下，它们要经历三个阶段：

第一阶段：“初来乍到”的高活性干细胞会慢慢在受损部位汇集，凭借旁分泌效应分泌的多种生物活性因子，与受体细胞展开“沟通”，随后，它们会参与调节细胞的繁殖、支持、存活等多种细胞反应，作为治疗的“多面手”，发挥修复再生，免疫调节，激活内源性干细胞功能，促进疾病恢复和延缓衰老的功效。

△干细胞的旁分泌有六大作用：免疫调节、抗凋亡、血管生成、支持局部干细胞和祖细胞的生长和分化、抗瘢痕形成和化学吸引

随后由于免疫系统及生存期限、迁移能力等原因，这些外源性干细胞开始凋亡，但此时它们尚有“余热”。我们也由此来到了干细胞回输的第二个阶段：凋亡阶段。

在地球的另一端，莫纳什生物医学发现研究院曾经比较了保有活性的间充质干细胞（MSCs）与凋亡的MSCs对过敏性哮喘的免疫抑制能力^[2]。

△间充质干细胞的凋亡及其胞吐作用诱导肺泡巨噬细胞代谢和炎症途径的变化，可发挥免疫抑制并降低疾病严重程度

研究人员使用OVA气道攻击，诱导小鼠发生过敏，随后分别向不同小鼠注射凋亡的MSCs（经STS预处理6小时以诱导细胞凋亡的MSCs）与保有活性的MSCs。而结果出人意料——两者的免疫抑制效果竟然是相当的。

《J Extracell Vesicles》（影响因子：16）上一篇文章也指出：MSCs的凋亡囊泡能修复DNA损伤、抑制过早衰老。

也就是说，即使已经凋亡，MSCs仍有免疫调节与修复DNA损伤的能力，可继续调节机体内炎症、延缓衰老，对身体产生增益。

最后到了第三阶段——清除阶段。此时，虽然被激活的内源性干细胞将继续“接棒”修复机体，实现间接且长期的抗衰益处。但凋亡的干细胞会被机体代谢清除，本次治疗也逐渐迎来了尾声。

不难看出，回输的干细胞并不会“扎根”于人体，在给予身体实际的益处后，它们会逐渐被机体代谢清除。因此，当面对全身抗衰、退行性疾病等复杂问题时，单次回输的治疗效果可能不足以改善所有问题。于是，基于每个人的身体情况，医者会给出两次、三次、甚至多次输注计划，以求达到更为理想的效果。

也许有人会问：“为何不一次性输注多次的回输量？”

这一点我们在之前的文章有过详细解释，简单来说：干细胞剂量与疗效的关系呈现出一个倒U型的状态。即在某个范围内，剂量越多效果越好，但当效果达到一个最高顶点（最佳剂量），继续提高剂量不仅不会带来更好的疗效，还有可能造成不良反应。

那有其他方式能让干细胞“活”得久一点，作用长一点吗？

在这点上，身体的确给我们留下了“操作空间”。因为干细胞的清除速率不是固定的，它与细胞代次、供体身体情况、干细胞来源等多因素有关：

MSCs因具有低免疫原性而支持异体使用。但不同的来源地赋予了MSCs异质性，有研究表明：围产组织MSCs的HLA抗原（HLA-DMA、HLA-DPB1 和 HLA-DR）表达最低，骨髓MSCs表达最高。这意味着在一般情况下，回输围产组织中的MSCs可以在机体停留更长时间，最不易被免疫系统清除。

△围产MSCs、脂肪MSCs及骨髓MSCs生物差异性对比

指的是干细胞在体外培养中的传代次数，通常建议选择3-7代干细胞，早期代次培养时间短，存在细胞数量不达标或来不及净化的安全问题；晚期代次的数量虽然足够，但干细胞增殖能力及遗传稳定性也是断崖式下跌，同时伴随大量细胞凋亡，也就是说，干细胞在还没回输到体内就已经有大片凋亡，其效用时间自然堪忧。

△FITC Annexin V Apoptosis Detection Kit I 检测不同代次细胞的凋亡差异情况

供体的年龄及健康状态与留存时间息息相关，一般而言，供体年龄越大，干细胞活性越低。从这个角度来讲，围产组织来源的脐带、胎盘、羊膜间充质干细胞（有零岁细胞之称）应该是最优解，年轻人的骨髓、脂肪间充质干细胞次之，老年人则不建议直接使用自体干细胞治疗。

供体健康也是需要关注的重点，当其患有糖尿病、自身免疫性疾病等疾病时，其自体干细胞的增殖能力、免疫抑制潜力及存活率也会受到影响，继而影响干细胞的作用时间。因此一般不建议患有类似疾病的患者使用自体干细胞进行治疗。

综上所述，选择来自健康婴儿围产期组织当中的间充质干细胞，培养至3-7代后回输，并在回输后保持健康的作息，或可在一定程度上延长单次的输注效果时间。

但不可否认的是，每个人的身体状况及治疗目标是有差异的，最终的计划还得交由有足够经验的医生们决策与定夺，以收获更加理想的疗效。